貴族手術（鼻翼基部形成術）
上品な口元に。
貴族手術（鼻翼基部形成術）
鼻翼の基部（小鼻のつけ根）にプロテーゼやヒアルロン酸等を挿入し凹みや陥没を改善する手術です。
美容大国の韓国で人気を集めている施術です。
「貴族手術」という愛称は韓国の医師が考案した呼び名を直訳したものですが、日本でもこの呼び方で親しまれるようになっています。
具体的には、鼻翼基部にヒアルロン酸やシリコンプロテーゼ、自家組織などを挿入して押し上げます。挿入する際は鼻の内側あるいは口の中を切開し顔の表面から傷跡が見えないようにします。単独で行うよりも他の鼻整形と同時進行で手術をして顔や鼻の比率を整える方法をとることの多い施術です。
貴族手術の症例解説
この症例写真は当院で行った貴族手術の手術前と手術後2週間の症例写真です。
この症例の方の場合、鼻翼基部の凹みが強くほうれい線部分の影が濃く見えてしまうため小鼻の両脇にプロテーゼを挿入して貴族手術を行いました。
貴族手術は中顔面の陥没や、老け顔の原因となる深いほうれい線などに効果的です。
この写真は手術後2週間なので、ややむくみはありますが、鼻翼基部の凹みが軽減され、ほうれい線が目立たなくなっています。
手術前と比較すると凹んでいた部分にハリが出たことで、とても若々しい印象を与えることができています。
貴族手術（鼻翼基部形成術）のメリット
顔に立体感が出て明るい印象に
貴族手術で鼻翼基部を押し上げて凹みをなくすことで顔に立体感が生まれます。
鼻翼基部の凹みによってほうれい線に影ができていたのを消すことができれば、顔全体を華やかに明るく見せる効果も期待できます。
メンテナンスが容易な場合が多い
鼻翼基部を持ち上げる材料としてプロテーゼを用いる場合は、固さのある素材でしっかりと鼻翼基部を押し上げます。吸収されないのでメンテナンスは不要で効果も半永久的です。
なお、ヒアルロン酸注入の場合は時間の経過とともに吸収される素材なので、再注入が必要となります。
貴族手術（鼻翼基部形成術）がおすすめの方
次のような悩みや要望をお持ちの方におすすめの施術です。
- 小鼻の周辺が凹んでいる方
- ほうれい線が深い方
- 顔が平面的なのが気になる方
- 口元が出て見えるのを目立たなくしたい方
鼻翼基部の凹みが大きいと、ほうれい線の起点となる部分なのでほうれい線が深く見え、目立ちやすくなります。
ほうれい線が目立つと、実年齢より老けて見えたり、疲れて見えたりします。貴族手術でほうれい線を目立ちにくくさせることで、立体的で明るく若々しい印象を与えることが期待できます。
ほうれい線を目立たなくする方法として、糸リフトや切開リフトなどのリフトアップ術、レーザーや超音波を用いた美容医療などがありますが、これらは鼻翼基部の凹みを改善することはできません。ほうれい線の深さが皮膚のたるみや脂肪の下垂ではなく鼻翼基部の形状に起因している場合には、貴族手術が有力な選択肢になりえます。リフトアップしたけれども小鼻横のほうれい線が改善されないといった場合に検討の価値があります。
また、口元が突き出ている（いわゆる口ゴボ）と感じる方にも貴族手術はおすすめできます。
この悩みを改善するには、突き出ている口元を下げる方法と、鼻翼基部やオトガイなど周りの高さを持ち上げて口元の突出感を和らげる方法、さらにそれを併用するという方法があります。
突き出ている口元を下げる根本治療は大がかりなものになりがちで、時間や費用がかかることが多いのですが、鼻翼基部の施術は比較的気軽に受けることができるので美容医療に不安がある方にもおすすめです。
貴族手術の具体的な施術方法
当院では鼻翼基部を持ち上げるのに「プロテーゼ」「ヒアルロン酸」で施術が可能です。
プロテーゼを用いる場合
シリコンプロテーゼを適切な形状・サイズにカスタマイズして使用します。手術が比較的簡単のため、術後の回復も早いのがメリットです。人工物のプロテーゼは体内に吸収されないので、半永久的に効果が持続します。一方で、拒絶反応や感染のリスクがあることや、プロテーゼが動いたり変形する可能性があることがデメリットとされています。プロテーゼを挿入する貴族手術は鼻翼基部プロテーゼと呼ばれています。
ヒアルロン酸を用いる場合
鼻翼基部にヒアルロン酸を注入して持ち上げる方法もあります。
自家組織やプロテーゼを用いる場合と違って切開を行う必要がなく、注射だけですむので身体への負担が非常に少ない施術方法です。
鼻翼基部は鼻筋や上唇鼻翼挙筋の影響を受けやすく、よく動くので、ヒアルロン酸が流れてしまいやすいのが難点です。いくつか種類がある中でも硬めのヒアルロン酸を使用します。比較的吸収されにくいものですが、それでも1～2年ほどで吸収されてしまうため、時間が経過すると再注入の必要があります。
当院ではヒアルロン酸メーカーの大手であるアラガン社が製造販売する、ジュビダームビスタバイクロスシリーズのヒアルロン酸をご用意しております。
プロテーゼを使用する貴族手術の手術方法
鼻腔内を切開し、プロテーゼを鼻腔内から挿入します。
貴族手術で使用するプロテーゼはこのような形状をしています。完全滅菌されています。
プロテーゼがズレないように組織に固定します。
貴族手術のリスクとダウンタイム
ヒアルロン酸注入の場合を除き、切開を伴う外科手術になりますので細菌感染や傷口の炎症が生じる可能性がありますが、まれです。
施術当日は若干鈍痛がありますが、数日間で落ち着きます。
腫れは通常1週間程度、内出血は1～2週間程度で落ち着きます。
傷口は術後しばらく赤く、硬くなりますが、3か月程度で落ち着きます。ただし個人差があり、なじむまでに6か月以上かかる場合もあります。
鼻翼周囲の筋肉の動きが制限され、笑った際などの表情に多少のぎこちなさを感じることもあります。通常は時間の経過とともにぎこちなさは緩和されます。
ダウンタイムは短く、翌日から普通に日常生活を送ることができます。
貴族手術が受けられない方
妊娠中や妊娠中の可能性のある方、歯槽膿漏／虫歯治療中の方、ヘルペス感染症、出血性疾患、抗血栓薬内服中、局所麻酔アレルギーがある方に対しては、施術を行うことができません。
貴族手術の流れ
当院の貴族手術の流れをご紹介します。
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STEP. 01
受付
事前にWEBでご予約いただき、ご来院していただきます。お客様1人1人に対してスタッフが全力でサポートするので、安心してご来院ください。
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STEP. 02
問診票
受付で問診票をお渡しいたします。問診票ではご相談内容やカルテ作成に必要な情報をご記入いただきます。聞きづらいことや相談しにくいこと、ご不安なことや心配されていることなどなんでもお書きください。
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STEP. 03
カウンセラーとご相談
ドクターに聞きづらいことや手術方法などをカウンセラーにご相談ください。お支払いやアフターフォローのことまで、なんでもお気軽にご相談できます。
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STEP. 04
ドクターカウンセリング
ここでは、経験豊富なドクターがカウンセリングを行います。お客様のお悩みやご希望を、できるだけ詳しくドクターにお伝えください。そこからお客様がご希望する手術方法と、お客様のお顔や症例写真、シミュレーションを元に、お客様に合わせた手術法をご提案していきます。お客様が納得いくまで何度でも話し合うことができるので、ご不明点などあればご相談ください。
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STEP. 05
最終確認
手術に向かう前に、ドクターとお客様で最終確認を行います。手術内容や細かい部分も一つずつ確認していくので、お互いの認識をしっかり共有していきます。
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STEP. 06
手術
清潔に保たれたオペ室で手術を行います。手術中はお客様の体調を優先して行います。なるべく痛みがでないように手術していきます。途中で痛かったり体調が悪くなった場合は、すぐにお声をかけてください。
自家組織を用いる場合は、まずその組織の採取を行います。
プロテーゼなど人工物を移植材料として用いる場合は、お客様の状況に合う形状に整えます。
口の中を切開してから骨と皮下組織の間を剥離し、移植片を挿入します。剥離するのは最小限なので、基本的に鼻ギプスやテープ固定は必要ありません。
最後に切開部を縫合します。
術後はしばらく安静にしていただき、出血が止まっていることを確認してお帰りいただきます。
施術時間は、自家組織を用いる場合は約1時間、そうでない場合は30分から50分程度です。 -
STEP. 07
アフターケア
手術後には、抜糸などで通院が必要な場合があります。その場合でもお悩みや不安に感じたことを、遠慮なくご相談してください。きめ細かくアフターケアをしていきます。
貴族手術のよくあるご質問
手術後に気を付ける事はありますか？
鼻の組織の安定には1か月程度かかります。
組織が定着するまでは、挿入した組織が動かないようにするため、患部に圧力のかかる行為は避けてください。
特に術後1週間は手術部位や傷跡が不安定な状態です。うつ伏せで寝ると鼻に負担がかかってしまい仕上がりに影響する可能性があるので、避けていただく必要があります。
また、1週間ほどは鼻をかむ際には控えめにしてください。
サウナや激しい運動、飲酒などの血流を促す行為や、顔のマッサージ、歯の治療、喫煙は状態が完全に落ち着くまでお控えください。
洗顔はいつからできますか？
洗顔は、患部を除き手術の翌日から可能になります。
施術後に強い腫れや内出血が見られると、不安になって患部に触れたくなるかもしれません。しかし、施術の直後は仕上がりを左右する大切な時期ですので、できる限り触らず、腫れや内出血が引くまで待つ必要があります。
入浴はいつからできますか？
首から下のシャワーは、施術の翌日から可能ですが、その際には首から下にとどめてください。
シャンプーも施術の3日後から行えますが、その際にも患部に負担がかからない姿勢で行うよう注意しましょう。
入浴は施術から１週間後ぐらいから普通にできるようになります。
湯船に浸かって体を温めると、血行が促進されて腫れや内出血が悪化したり、痛みが強く出たりすることがありますので、十分な注意が必要です。
メイクはいつからできますか？
メイクは施術の翌日から可能になります。
強いクレンジングは患部に刺激を与えますので、メイクをするなら薄付きを心がけ、軽いクレンジングで簡単に落とせる程度に留めておきましょう。
運動はいつからできますか？
運動は患部に刺激を与えるだけでなく、血行の促進により、腫れや内出血を悪化させる原因になります。施術後1〜2週間は控えてください。
特にジョギングやエアロビクスなどの激しい運動は短時間で血行が促進されますので、患部の腫れや内出血が目立たない状態に回復するまで控えてください。
手術中や手術の後で痛むことはありませんか？
手術中は麻酔をしていますので痛みを感じることはほぼありませんが、術後3日程度は痛みが生じる可能性があります。痛みを抑える内服薬を処方します。
抜糸を行うとのことですが、溶ける糸で手術をすることはできませんか？
皮膚の全層縫合を行う部位には原則として溶けない糸を使用します。これは傷あとをできる限り目立たせないためです。手術自体は溶ける糸で行うことは可能で、手術の直後はおそらくそのほうがきれいに見えますが、術後の腫れ方が強い場合に傷の断面がずれてしまう可能性があります。したがって外から見える部位に対しては仕上がりを優先して溶けない糸で全層縫合を行うのを原則としています。
貴族手術の詳細
- 施術名
- 貴族手術
- 施術時間
- プロテーゼ：約30分
ヒアルロン酸：約15分
- 通院回数
- プロテーゼ：1回
ヒアルロン酸：なし
- 抜糸
- 6-8日目
※ヒアルロン酸の場合はありません。
- メイク
- 当日は不可。3日目から可能
※ヒアルロン酸の場合は直後からOK
- 洗顔
- 当日は不可。患部まわりを濡らさなければ翌日可能。
※ヒアルロン酸の場合は直後からOK
- 入浴（お湯につかる）
- 1週間後の抜糸後から可能（シャワーは当日不可。首から下は翌日から可能）
※ヒアルロン酸の場合は直後からOK
- ダウンタイム
- プロテーゼ：1〜2週間
ヒアルロン酸：ほぼなし〜1週間
- 副作用・リスク
- だるさ・熱感・頭痛・蕁麻疹・痒み・むくみ・発熱・咳・冷や汗・胸痛・感染（化膿）・血が溜まる・傷が開く・糸が露出する・傷口の先端のふくらみ・盛り上がり・左右の大きさ、厚さが違うなどを生じることがあります。
- 施術の価格（税込）
- プロテーゼ：300,000円
ヒアルロン酸：69,000円
- モニター価格（税込）
- プロテーゼ：240,000円
ヒアルロン酸：55,200円
Doctor 本ページの監修医師
吉原 伯（よしはら のり） NORI YOSHIHARA
美容外科医として、培ってきた技術と美的センスを皆様にご提供いたします。
その中で、あなたのご希望に合うものを一緒に選んでいきましょう。
外見だけでなく、あなたの内面を輝かせるお手伝いが出来ればと思っています。
どこが気になりますか？どのようなお悩みもまずは、ご相談にいらしてください。
■ 資格
- 美容外科専門医（JSAS）
- サーマクール認定医
- ベイザー脂肪吸引認定医
- 日本救急医学会ICLSコース取得
- 日本美容外科学会正会員(JSAS)
- 日本美容皮膚科学会正会員
■ 略歴
-
神戸大学医学部医学科卒業
医療法人社団愛友会 上尾中央総合病院勤務
（麻酔科、皮膚科、形成外科） - 湘南美容クリニック新宿本院、大宮院 勤務
- 湘南美容クリニック大宮院院長就任
- 早稲田大学大学院卒 MBA修了
-
湘南美容クリニック新宿南口院院長就任
SBCメディカルグループ統括院長補佐就任 - SBCメディカルグループ代表補佐就任
- 東京シンデレラ美容外科新宿院院長就任
- 医療法人社団東新会理事長就任
さまざまな学会の専門医・会員が在籍
下記の資格を持つ医師が在籍しています。
美容外科専門医（JSAS）、日本美容外科学会会員、サーマクール認定医、ベイザー脂肪吸引認定医、日本救急医学会ICLSコース取得、日本美容皮膚科学会正会員
医師紹介ページ医療広告ガイドラインについて
医師監修のもと「医療広告ガイドライン」に従い、以下の2点についてホームページの見直し・改善を適宜行っております。
①体験談の削除
②症例写真を掲載する際、施術内容・施術のリスク・施術の価格などの記載
患者様にはご不便をおかけいたしますが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
